Sleeve
Installation
Anesthesie
Générale
Matériel
Boîte coelio
Endo GIA
Tube de calibration
Ultracision
Aiguille de Veress
Position
Décubitus dorsal
Jambières
Bras écartés + Colonne tête/D
Champage
Xypho-sous-ombilical, assez large
Trocarts
Aiguille de Veress sous costal médio-claviculaire
11mm flanc G, 2 travers de main sous costal, 1 travers de poing de la ligne médiane
5mm latéral D, à 1 travers de poing du précédent
5mm flanc D, sur la même ligne, à 1 travers de poing de la médiane
12mm pour agrafage, sur la ligne médiane, sus ombilical (plus haut si super-obèse)
Note : positionnement pour cette technique, mais plusieurs possibilités
Opérateur / Aide
Opérateur entre les jambes / Aide à sa gauche
Photos / Illustrations
Trocarts
Informations
Indications
Obésité (cf fiche)
Astuces
- Possible de mesurer la distance du pylore avec un lac mesuré pré-coup
- Dissection du cardia en début de procédure peut aider à la fin de la gastrolyse
Codages
HFFC018
Complications
Fistule (attention tachycardie J1 +++), hémorragie, sténose, échec de perte d'excès de poids
Temps opératoires
Etape 1 : Mesure
- Amorce de la dissection du cardia (facultatif)
- Mesure au pylore : 6cm
Etape 2 : Gastrolyse
- Section de l'épiploon depuis la mesure, jusqu'au cardia
- Au ras de la grande courbure
Etape 3 : Tube de Calibration
- On pousse le tube de calibration jusqu'au travers du pylore
Etape 4 : Agrafage
- Agrafage le long du tube de calibration
- Toujours bouger le tube à chaque agrafage
- Hémostase + test au bleu
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AJCV - Association des Jeunes Chirurgiens Viscéraux
