Kyste Sinus Pilonidal - Exérèse
Installation
Anesthesie
Générale ou Rachi-anesthésie
Matériel
Boîte proctologie
Bistouri electrique
Bleu de méthylène ou indigo avec seringue
Position
Décubitus ventral
Fesses écartées au Mefix
Champage
Autour du sillon inter-fessier
Trocarts
Opérateur / Aide
De chaque côté du patient
Photos / Illustrations
Informations
Indications
Kyste sinus pilonidal symptomatique, à froid
Astuces
Si diffusion du bleu : exploration du fond de la plaie pour mettre à plat d'éventuels trajets fistuleux
Codages
QBFA007
Complications
Récidive, retard de cicatrisation, saignement
Temps opératoires
Etape 1 : Injection de Bleu
- Injection de Bleu au travers d'une fossette
Etape 2 : Exérèse
- Incision assez large par rapport aux fossettes (1cm)
- Résection monobloc au BE, traction sur le kyste
- On repère les parois opacifiées en restant au large, et ceux non colorés, emportés avec la pièce
- Résection jusqu'à l'aponévrose sacrée
- Si diffusion du bleu : exploration du fond de la plaie pour mettre à plat d'éventuels trajets fistuleux
Etape 3 : Méchage
- Méchage de la cavité
- Pansement compressif
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