Hernie Inguinale TAPP

Étape 1 : Incision Péritoine

Traction du ligament ombilical vers soi et le bas pour inciser le péritoine de médial en latéral

Étape 2 : Dissection

Dissection de l'espace pré-Pé au ciseau Mono, on refoule pour découvrir le pubis et la branche ilio-pubienne puis on refoule le gras en restant en contact du péritoine ; l'espace doit pouvoir accueillir la prothèse ; Hémostase ++. Bien tracter le sac pour réduire la hernie, le séoarer du fascia transversalis

Étape 3 : Prothèse

Insertion par le trocart d'open, on place l'angle interne sur le pubis puis on déroule en plaquant la prothèse vers le haut (paroi), il faut couvrir le défect ++. Le bord supérieur de la prothèse doit border l'incision de péritoine

Étape 4 : Fermeture

Au V-Lock ou Stratafix, surjet partant de l'extérieur vers l'intérieur, le plus occlusif possible, couper le fil au ras ; réparation d'éventuel trou